小儿推拿是（shì）建立在祖国医学（xué）整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为（wéi）理论指（zhǐ）导（dǎo），运（yùn）用（yòng）各种手法刺激穴位，使经络通畅、气（qì）血流通，以达到调整脏（zāng）腑功（gōng）能、治病保健目的（de）的一种方（fāng）法。
小（xiǎo）儿推拿在（zài）操作（zuò）方法上（shàng）强调轻快（kuài）柔（róu）和、平稳着（zhe）实，注重补泻手法和操（cāo）作程序，对常见（jiàn）病、多发病均有较好疗效，对（duì）消化道病症（zhèng）疗效尤佳。
今天给大家介绍一下小儿（ér）推拿的21种手法（fǎ）。
1.补脾经（jīng）——消化系统疾病
（一（yī））操作（zuò）方（fāng）法
1、一手（shǒu）将患儿拇指屈曲，另一手循拇（mǔ）指桡侧缘由指端向指根（gēn）方向直推，或旋推拇（mǔ）指末节（jiē）罗纹面，称（chēng）补脾经（jīng）；
2、由指（zhǐ）根向指（zhǐ）端方向直推，称清（qīng）脾（pí）经；
3、补脾（pí）经和清（qīng）脾经统称推脾经（jīng），往（wǎng）返推为平补平泻，称清补（bǔ）脾（pí）经。
（二）功效
健脾和胃，补（bǔ）益气血，清热（rè）利湿，化痰止呕。
（三）适应（yīng）证
1、治（zhì）疗脾胃虚弱导（dǎo）致的（de）消化不良（liáng）、食欲（yù）不（bú）振、肌肉（ròu）消（xiāo）瘦等（děng）；
2、湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢（lì）疾（jí）等；
3、治疗（liáo）脾胃不和导致的（de）饮食停滞、胃脘痞闷、吞酸（suān）纳呆、呕吐腹泻（xiè）等；
4、小儿（ér）体虚，正气不足，患斑疹热病时（shí），可推补本穴。
（四（sì））注意事（shì）项（xiàng）
小儿脾胃薄弱，多用补泻，体壮邪实（shí）者方用清法。
2.顺运八卦——脾胃系统疾病和呼吸系统疾病
（一）位置
手掌（zhǎng）面，以掌心（xīn）(劳宫穴)为圆（yuán）心（xīn），以圆心至中指根横纹内2/3和外1/3交（jiāo）界点为半径（jìng），画（huà）一圆，八（bā）卦穴即（jí）在此圆上。
（二（èr））操作方（fāng）法
用运（yùn）法，医者以右手食（shí）、中二指夹住患儿拇（mǔ）指，然后医（yī）者用拇指自（zì）乾宫起（qǐ）向坎宫施运至兑（duì）宫止为（wéi）一变，叫做顺运内八卦或右（yòu）运内八卦；如果从（cóng）艮宫起（qǐ）以逆时针的方向旋运（yùn）至震（zhèn）宫止，周而复始的旋运（yùn），称为逆运内（nèi）八（bā）卦。另外，在临床应用时还（hái）可根据具体的（de）疾病和（hé）八（bā）卦个（gè）宫（gōng）和脏腑的（de）对应关（guān）系，在某个宫上进行顺或（huò）逆揉操作。
（三）次数
100-300次（cì）。
（四）功效
顺运治（zhì）寒，开（kāi）胸膈，和五脏；逆运治热，降（jiàng）胃气，消宿食。
（五）主治
咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐（tǔ）、泄泻、食欲（yù）不振等症。
3.掐五指节——受到惊吓
（一）功能（néng）作（zuò）用
镇静安（ān）神，祛风化（huà）痰，通（tōng）关（guān）窍。
（二）定位
位于手背（bèi），五指第一指间关节横纹处。
（三）主治
惊燥不安，惊风抽搐，胸闷，痰喘，咳（ké）嗽（sòu），风痰，吐涎，腹痛，气血不畅，呼吸困难等。
（四）操（cāo）作方（fāng）法
一般用（yòng）掐法、揉法等。
掐法；用拇指甲掐3-5次（cì），称掐五（wǔ）指（zhǐ）节。
揉法：用（yòng）拇、食指揉搓30-50次，称揉五指节（jiē）。
捻法：用拇食（shí）指捏指节捻（niǎn）搓30次。可治扭挫伤引起关节肿痛，屈伸不利等症。经常搓（cuō）捻五指节有利于小儿（ér）智力发育（yù），可用于（yú）小（xiǎo）儿保健。
屈伸法（fǎ）：用拇食指（zhǐ）捏（niē）拿指节作屈（qū）伸活动约3-5次。
4.揉涌（yǒng）泉——肺系（xì）病证
（一（yī））位置
位于足底部，蜷足（zú）时足前部凹（āo）陷处，约当足（zú）底第2、3跖趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
（二）功效
涌泉穴是（shì）足少阴肾经的常用腧穴之一，主（zhǔ）治肺系病（bìng）证，大（dà）便难（nán），小便不利，奔豚气。
5.捣（dǎo）小天心（xīn）——清热镇惊
（一）位（wèi）置
手掌面大（dà）、小鱼（yú）际交接处的凹陷中。
（二（èr））作用
通（tōng）全身经（jīng）络，清（qīng）心（xīn）火，发（fā）汗祛邪，安神，止惊，促（cù）进睡眠等。
（三）手法
顺时（shí）针揉3~10分钟。
6.平肝清（qīng）肺（fèi）——呼吸道外感（gǎn）
7.顺时针摩腹——便秘，积食，内热（rè）
8.拿风池——感冒发汗、头痛、发热
9.退六腑（fǔ）——高热、凉血、解毒
（一）位置
前臂尺侧，从肘横（héng）纹至腕横纹呈一直线。
（二）作用
凉血（xuè），止血，解毒，退实火引起的发热，消炎，消肿，化热痰等。此穴性寒，虚（xū）寒（hán）证者忌用。
（三（sān））手法（fǎ）
离心推（tuī）3~10分钟。
10.捏挤大（dà）椎——感冒、发热
11.分手阴阳——调节阴（yīn）阳平衡
（一）位置
手掌根部，从小天心穴开始向两侧分推，为（wéi）阴阳穴（xué）。只（zhī）推向靠拇指大鱼际侧的为阳（yáng）穴（xué），只推向靠小指小鱼际侧（cè）的为阴穴。
（二）作用（yòng）
平（píng）衡阴阳，消（xiāo）积食，化痰，帮助（zhù）消化等。分推阳（yáng）穴适用于体内“寒大”者；分推阴穴适用于体内“火大”者。
（三）手（shǒu）法
分推阴阳，用双手拇指指（zhǐ）腹自小天心穴向（xiàng）两侧分推，操作2~5分（fèn）钟。
①分推（tuī）阳穴：从小天心穴（xué）开始向大鱼际分推（tuī）2~5分钟。
②分推阴穴（xué）：从小天心穴开始向小鱼际分推（tuī）2~5分钟。
12.清大肠——便秘、积食
（一）位置
食指桡侧缘，自食指尖至（zhì）虎口呈一（yī）直线。
（二）作用（yòng）
止泻，清大（dà）肠（cháng）热。
（三）手法（fǎ）
来（lái）回推（清法）3 ~ 1 5 分钟， 用（yòng）于有些肠（cháng）热，但肠热不（bú）是很（hěn）明显（xiǎn）者；离心推（ 泻法） 3 ~ 1 5 分（fèn）钟，用于肠热（rè）很明（míng）显者（zhě）。
13.掐（qiā）四（sì）缝穴——厌食、积食
14.揉肺俞（yú）——肺炎（yán）、咳嗽
15.下（xià）推七（qī）节骨——便秘、积食（shí）
16.拿肩井——感冒、惊风
17.分（fèn）腹阴阳（yáng）——腹泻、积（jī）食、便（biàn）秘等消（xiāo）化（huà）系统疾病
18.横擦小横纹（wén）——干（gàn）咳（ké）轻咳、咳（ké）嗽初起或咳嗽（sòu）将愈
（一（yī））位置
小横纹在掌面食指、中指（zhǐ）、无名指和（hé）小指掌指（zhǐ）关节横纹处。
（二）按摩（mó）手法
1、掐揉法：用拇指（zhǐ）甲逐个掐揉本穴（可掐1次，揉（róu）3次），称掐（qiā）揉小横纹。
2、推法：用拇指面逐个纵向上下来回（huí）推本穴，或使患儿四指并拢，横向来回推本穴，称推小横纹。
（三）次（cì）数
掐揉：3～5次。
纵推：30～50次。
横（héng）推：100～300次。
（四）功用
开胸散郁，化（huà）痰涎。主要用于脾胃（wèi）热结、退热，消胀，散结（jié）、口疮（chuāng）、唇裂、烦躁等症。
19.揉板（bǎn）门——通（tōng）三焦，清虚热（rè）实热，治上吐下泻、脘腹痛
揉（róu）板门，板门为脾胃之（zhī）门，可以通三焦，清虚热实（shí）热，治上吐下泻（xiè）、脘（wǎn）腹痛。
20.揉足三里——脾胃疾病
（一）位置
在小（xiǎo）腿（tuǐ）外侧，犊鼻下（xià）3寸，犊（dú）鼻（bí）与解溪连（lián）线上。
（二）功能作用（yòng）
燥化脾湿，生发胃气。
21.清天河水——低烧，心（xīn）经有热
（一）位置
前臂掌侧（cè）正中，自（zì）腕横纹（wén）中点至肘横纹中点呈一直线。
（二）作用
泻心火，安神，除烦，利尿，化热痰，退心火引起的发热等。此穴性凉（liáng），虚寒证者忌用。
（三（sān））手法
向心推，自腕横纹推向肘横纹1~10分钟。
小儿推拿疗法（fǎ）治疗范围广泛（fàn），效果良（liáng）好，但（dàn）也有一些情（qíng）况（kuàng）不适（shì）合使用，如（rú）下：
1.皮（pí）肤（fū）发生烧伤、烫伤、擦（cā）伤、裂伤及生有疥疮者（zhě），局部不宜推拿。
2.某些急（jí）性（xìng）感染性（xìng）疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患（huàn）者不宜推（tuī）拿（ná）。
3.各种（zhǒng）恶性肿瘤、外伤、骨折（shé）、骨头脱位等患者（zhě）不（bú）宜（yí）推拿。
4.某（mǒu）种（zhǒng）急性传染病（bìng），如急（jí）性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。
5.严重（chóng）心（xīn）脏病、肝病患者及（jí）精神病患者（zhě），慎推（tuī）拿。
小（xiǎo）儿（ér）疾病的病理特点决定了小（xiǎo）儿发病容易、传变（biàn）迅速，治疗不（bú）当（dāng）或不（bú）及时会影响疾病的（de）愈后转归（guī），故推拿（ná）疗法应由专业人员执行，且（qiě）必要时需配合内治法协同治疗。
（本文（wén）仅供（gòng）参考）
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